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                              青光眼的防治? 如何做到“視野不丟,生活無憂”

                              發布時間:2021-07-05 瀏覽次數:
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                                【引言】青光眼被“譽為”視力的小偷。由于其具有慢性和隱匿性的特點,早期并不影響中心視力,患者很少主動就診,大部分眼病患者存在于人群中未被診斷和治療。在我國原發性閉角型青光眼的診斷覆蓋率不到40%,原發性開角型青光眼的診斷率不到10%。

                                根據2016年亞太青光眼指南,36%的原發性開角型青光眼和70%的原發性閉角型青光眼患者就診時就已經失明,從而失去有效治療時機。我國原發性閉角型青光眼的雙眼致盲率為6.0%-14.1%,遠高于原發性開角型青光眼的雙眼致盲率(0~8.2%)。原發性閉角型青光眼的單眼致盲率是原發性開角型青光眼的1.6~15.0倍。我國青光眼防盲工作的重點仍然是原發性閉角型青光眼。防盲重點在于早篩查、早發現、早干預。

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                                【專家·科普】青光眼的高危人群

                                有哪些患白內障的老年人容易同時合并青光眼,需要及時就診青光眼??七M行早起篩查,做好防治呢?

                                1)有青光眼家族史;2)亞洲人群PACG患病率遠高于其他人種,包括中國在內的東南亞地區尤其如此;3)年輕時視力超級好,超過50歲,尤其60歲以后,需要警惕白內障的出現使得房角狹窄關閉,誘發青光眼的發生。遠視眼、前房淺、體格瘦小、頸比較短的人,早晨視力明顯比晚上好者。在晚上或是燈光昏暗處,容易出現眼睛酸脹、頭痛、虹視(看光源時有光環或光暈,傍晚看燈泡出現紅綠光圈),甚至出現頭痛、惡心、嘔吐等表現者;4)高度近視人群;5)長期高血壓、糖尿病、性情急躁或憂慮的患者,應及早到醫院進行檢查,請眼科醫生幫助判斷有無青光眼發作風險。

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                                【專家·科普】為什么要進行早期青光眼篩查?

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                                【專家·科普】早期青光眼篩查有哪些檢查項目?

                                用于青光眼篩查的主要檢查包括裂隙燈顯微鏡檢查、眼壓測量和眼底檢查等,必要時進行前房角鏡及視野等檢查。目前認為基于眼底照相的眼底影像學檢查效率最高。

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                                【專家·科普】青光眼治療三板斧:藥物、激光和手術

                                藥物治療主要是減少房水生成、促進房水排出。但長期往往出現眼干、眼澀導致患者眼部舒適度下降,而且患者長期點幾種降眼壓藥物可能依從性差。激光手術主要有小梁成形術、周邊虹膜切開術和熱激光周邊虹膜成形術。藥物和手術對眼壓的控制效果有限。在藥物和激光治療效果不足的情況下,則需要選擇手術治療。近10年來微創青光眼手術如各種微型引流裝置的引入、schlemm管的成形/切開術的推廣為青光眼患者提供了更多的治療選擇,術后房水引流更接近生理,術后舒適度改善。但這些新興的手術方式尚處于發展中,同時常常因價格較高、可獲得性有限以及降眼壓幅度有效,仍然難以廣泛推廣。小梁切除術等濾過性手術仍然是世界范圍內抗青光眼的經典手術方式。

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                                【專家·建議】如何預防青光眼?

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                                2.發現看燈光時有彩色的虹視圈,感覺眼痛,視物模糊或視力減退,應立即到醫院去檢查。

                                3.盡量避免情緒波動,如生氣、憂慮、恐懼或失望,保持精神愉快。

                                4.避免在短時間內飲用過多的飲料(茶、水、咖啡等任何飲料)。

                                5.避免在暗室內停留過久,勿在暗光下閱讀。除非得到醫師允許,避免看電影。

                                6.勿穿高領、緊領及緊身衣服,匆束過緊腰帶。

                                7.如果需要進行抗青光眼手術,術前1個月到術后3個月盡可能清淡飲食,避免油膩。

                                8.注意勿暴飲暴食,勿晚睡,保持大便通暢,避免視力、腦力及體力過勞,勞逸結合。

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                              <臨床觀察招募>:抗青光眼濾過術后眼壓失控患者招募

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                                中國中醫科學院眼科醫院正在開展“抗青光眼濾過術失敗后改良濾過泡功能重建的臨床觀察”的臨床研究。項目來源:首都臨床特色應用研究。本研究擬以青光眼小梁切除術后6個月以上眼壓失控,非功能性濾過泡的患者為研究對象,觀察改良濾過泡功能重建后眼壓的變化以及濾過泡的形態,觀察周期3個月。

                              <參加本研究的主要條件>

                                1.小梁切除術后6個月以上眼壓失控的原發性以及繼發性青光眼(包括人工晶體眼)。

                                2.年齡:20~80歲。

                              <您的獲益和補償>

                                1.濾過泡功能重建將有可能避免再次濾過性手術或其他青光眼濾過性手術。與您患有相似病情的其他病人也將可能從本試驗中受益。

                                2.治療結束后4次視力檢查將免費,視野及眼底OCT檢查、24小時眼壓監測檢查各免費1次。

                                3.專業周到的診療服務和咨詢建議。

                                ·如果符合招募條件并有意參加研究,請與我們取得聯系,了解詳情。

                                ·聯系地址:中國中醫科學院眼科醫院門診樓二層西側2、3診室

                                ·聯系電話:師大夫 17864191167;解大夫13718906796

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                                中國中醫科學院眼科醫院主任醫師,眼科學博士,碩士研究生導師,中西醫結合傳承博士后,2018年-2020年美國加州大學洛杉磯分校Doheny眼科中心訪問學者。世界中醫藥聯合會眼科分會委員,中華中醫藥學會眼科學分會委員,北京中西醫結合學會眼科分會青年委員。2014、2015、2018年被選派為衛計委“中華健康快車”白內障手術專家,2018年“中華健康快車”巴中站醫務主任.以責任作者或第一作者發表10余篇SCI及核心期刊論文,如Ophthalmology、Critical Care、Acta Ophthalmologica、Molecular Vision、Eye等。參編英文專著2部。作為負責人或主要研究人員承擔或參與國家自然科學基金、博士后面上科研項目、北京市首都特色診療項目等多項課題。

                                主要從事青光眼、白內障、視神經疾病、眼底病、淚道疾病、眼表疾病的診斷及治療。手術方面:各類抗青光眼手術;尤其擅長各類復雜白內障的手術, 具有豐富的臨床經驗和嫻熟的手術技巧治療;另外擅長外眼、淚道疾病的手術治療。藥物及激光治療方面:擅長各類青光眼激光(虹膜激光、選擇性激光小梁成形術、睫狀體光凝等)、藥物治療;擅長中西醫結合視神經保護治療。

                                【專家門診時間】:周一、四(上午);周二、五(下午)

                                【專家門診地點】:眼科門診二樓西區2/3診室,中國中醫科學院眼科醫院,北京市石景山區魯谷路33號

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